SFAIÖP publicerade under 2018 en ny riktlinje för hantering av svår luftväg – den passar väldigt bra att tillämpa även vid trauma:
Svår luftväg
Luftvägshantering vid trauma
På traumAAnestesi-kursen på Karolinska v50 kommer luftvägshantering vid trauma att avhandlas på onsdag eftermiddag – katedrala föreläsningar och praktiskt träning. Förbered dig genom att läsa en utmärkt review-artikel av den Kanadensiska luftvägsgurun George Kovacs!
Management of the Traumatized airway, Jain et al. 2016
Artikelsammanfattning av Pierre Sundin:
En kort, relativt ny översikt, som ger en snabb och bra uppdatering. Man märker att det är fyra författare då man i artikeln inte riktigt kan bestämma sig för inställningen till FOB (fiberoptic bronchoscopy) vs VL (videolaryngoscopy) vs DL (direct laryngoscopy) samt vakenintubation vs RSI.
Min inställning är klar; FOB är en sällanvara på traumarummet (mycket sällan till och med) RSI ska vara den klart dominerande tekniken även vid ansiktsskador. VL vinner alltmer plats och farhågor om att blod ska omöjliggöra VL besannas sällan. Därtill väljer man med fördel VL med Macintoshblad som första approach och får därmed två tekniker i ett! Old school DL med Macintoshblad är fortfarande ett starkt alternativ.
Front of neck access: Akut koniotomi
NAP4 visade att den metod som har störst lyckadfrekvens vid en can’t intubate, can’t ventilate situation är en kirurgisk luftväg. Den metod som rekommenderas i akuta fall kallas populärt för ”scalpel-finger-bougie cricothyrotomy”:
traumarummet 
Senaste kommentarer