Hjärtstopp vid trauma

Vad särskiljer omhändertagandet av hjärtstopp efter trauma från andra hjärtstopp? Anders Östlund är överläkare på Trauma & Akutenheten på Karolinska i Solna och föreläser här på en utbildningsdag för anestesipersonalen i Solna:

Annonser

Nödthorakotomi på barn efter trubbigt våld – samma som för vuxna??

 

De indikationer vi har för att utföra en nödthorakotomi på vuxna som utsatts för trubbigt våld verkar inte gå att överföra på den pediatriska populationen.

I en nyligen publicerad retrospektiv studie av utförda nödthorakotomier på barn som skadats av trubbigt våld dog 84 av 84 barn. Data kom från det amerikanska traumaregistret (National Trauma Data Bank) 2007 – 2012. Därmed finns ingen rapporterad överlevare i den här populationen de senaste 25 åren, konkluderar författarna.

mortality-after-emergency-department-thoracotomy-for-pediatric-blunt-trauma-analysis-of-the-national-trauma-data-bank-2007-2012

Vem ska thorakotomeras?

Vilka patienter med traumatiskt hjärtstopp/cirkulationsstillestånd skall thorakotomeras och vilka tror man inte kommer få en bra outcome? Det enkla svaret kan ges i två punkter:

  1. Patienter som inkommer inom 15 min efter penetrerande våld
  2. Patienter som inkommer inom 10 min efter trubbigt våld

Det längre, mer nyanserade, mer komplexa svaret får du genom att se den här videoupptagningen från en utbildningsdag för ST-läkare i anestesi på Karolinska i april 2016:

Blogga med WordPress.com.

Upp ↑