Olof Brattström, överläkare på PMI, Karolinska och registerhållare för svenska traumaregistret SweTrau, föreläser här på traumAAnestesi-kursen 2017 om vikten av register:
Traditionell kinesisk medicin vid trauma?
Artesunat är ett derivat från sommarmalört och har använts i över 2000 år i traditionell Kinesisk medicin. Sedan ca 2005 används den också i västerländsk medicin som förstahandsbehandling av malaria.
I experimentella studier av massiv blödning på råttor har man sett att motsvarande doser som används vid behandling av malaria, reducerade multiorgansvikt. Artesunat tycks skydda mot organsvikt genom att dämpa det inflammatoriska svaret efter traumatisk blödningsshock. I råttförsöken så blödde råttorna ut 40 % av sin blodvolym under 90 min och resusciterades därefter under 4h. De råttor som efter 90 min fick en engångsdos Artesunat fick 50 – 90 % lägre frekvens organsvikt jämfört med de som inte fick det. Graden av organsvikt monitorerades med serumnivåer av transaminaser, kreatinin, CK. 
Just nu pågår en fas-2 studie på traumapatienter på Royal London Hospital Major Trauma Center: 35 patienter skall randomiseras till en låg engångsdos (2,4 mg/kg) Artesunat vid inkomst, 35 patienter randomiseras till en hög dos (4,8 mg/kg) vid inkomst och 35 patienter randomiseras till placebobehandling vid inkomst. Insamlingen beräknas vara klar i april 2019.
Se professor Lars I Eriksson föreläsa om trauma som en inflammatorisk sjukdom:
Föreläsningen finns även som podcast:
ECMO vid trauma
Pär Forsman på ECMO, Karolinska föreläser här på traumAAnestesi-kursen 2017 vad ECMO kan erbjuda i samband med trauma:
Intensivvård efter trauma
Anders Oldner är överläkare på intensiven på Karolinska i Solna och professor i traumatologi. Här föreläser på traumAAnestesi-kursen 2017 om intensivvård efter trauma:
Neurotrauma
Niklas Jonsson är specialist i anestesi och intensivvård på Karolinska i Solna och arbetar till vardags på neuro-operation. Här föreläser han på TraumAAnestesikursen 2017 om neurotrauma.
Damage Control Orthopedics
Lotta Thur är ortoped på Karolinska i Solna och har ett stort intresse för trauma. Här föreläser hon på TraumAAnestesi-kursen 2017 om konceptet DCO:
Immobilisering av halsryggen
Magnus Hedberg är specialist på Trauma & Akutenheten på Karolinska i Solna och har nyligen varit tjänstledig för att arbeta prehospitalt i Australien. Här föreläser han om sin syn på prehospital immobilisering av halsryggen:
Houston, we have a problem..
En randomiserad prospektiv klinisk studie som jämförde hypotensiv resuscitering (MAP 50) med normotensiv resuscitering (MAP 65) för patienter i hemorrhagisk shock efter penetrerande trauma (skott- eller knivskador), kunde inte visa någon signifikant skillnad i död efter 30 dagar. Inte heller kunde man påvisa någon skillnad avseende de sekundära utfallsmåtten såsom koagulopati, AMI, stroke, infektion. Studien, som genomfördes i Houston 2007-2013, avbröts därför i förtid.
Senaste kommentarer